Escoliosis
¿Qué es la escoliosis ?
Las deformidades de la columna vertebral son alteraciones morfológicas de la misma que ocurre en sus tres dimensiones y que pueden ser producidas por diversas causas.La columna vertebral posee curvaturas anteroposteriores normales para ayudar a soportar las cargas y que se encuentran en equilibrio. En el plano transversal la columna no presenta curvaturas, su presencia indica una deformidad llamada Escoliosis.
¿Qué significa escoliosis idiopática?
La escoliosis más común es la idiopática.
Idiopática significa que no conocemos porque se produce, por lo tanto es un diagnóstico al cual arribamos después de descartar las otras causas de escoliosis. Esta escoliosis suele presentarse en miembros de una misma familia, por lo que sabemos que hay una predisposición genética a desarrollar esta deformidad.
¿Cuáles son los síntomas de una escoliosis idiomática?
Por lo general las escoliosis idiopáticas son asintomáticas, no presentan dolor, no así las escoliosis degenerativas en las que se asocian a dolor relacionado a su carácter degenerativa que condiciona compresión medular o de las raíces nerviosas.
Puede producir elevación de un hombro, asimetría en la cintura y/o desviación lateral del tronco en relación a la pelvis. La rotación vertebral produce una prominencia o giba en la espalda, al costado de la línea media, que se hace mas evidente al agacharse hacia adelante.
¿Qué categorías de escoliosis idiopática existen?
La escoliosis idiopática es dividida en 3 categorías dependiendo de la edad en la que aparece la deformidad:
Infantil: 0 a 2 años
Juvenil: 3 a 10 años
Del adolescente: 11 a 17 años
La evolución y por ende el pronóstico y tratamiento de cada una de estas categorías suele ser diferente, por lo que cada paciente requiere una evaluación individual.
¿Cómo controlamos la escoliosis?
Este tipo deformidades requieren estudios como radiografía, espinografía, resonancia, tomografía y otros estudios según el caso que nos ayudan a diagnosticar, definir la severidad de la deformidad vertebral, alteraciones asociadas, madures esquelética y con ello definir el mejor tratamiento en cada caso.
¿Cómo es la cirugía de escoliosis y cual es su objetivo?
El objetivo de la cirugía es evitar que la curva progrese y corrección de las curvas logrando equilibrarla. La cirugía esta indicada en curvas cercanas o sobre los 50º. También influye el remanente de crecimiento de la misma en el caso de las escoliosis idiopáticas. Consiste en la colocación de tornillos y barras corrigiendo la curvatura y brindando estabilidad a la misma hasta que se produce la fusión de las vértebras que es el resultado final a largo plazo del procedimiento.
¿Cómo es el postoperatorio de una escoliosis?
En el postoperatorio el paciente presenta una internación breve con control periódico, posterior al alta, con plan analgésico que permita un postoperatorio confortable, debiendo realizar reposo relativo por 3-4 meses postoperatorio. En algunos casos puede requerir el uso de corset en forma temporaria. Finalmente se logra devolver el equilibrio del balance de la columna, mejoría sintomática y mejoría en la calidad de vida del paciente que el principal objetivo.
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